Fase primária
Logo após entrar no organismo, a bactéria atinge o sistema
linfático regional e, por disseminação hematogênica, atinge outras partes do
corpo. A resposta da defesa local resulta em erosão e exulceração no ponto de
inoculação, enquanto a disseminação sistêmica resulta na produção de complexos
imunes circulantes que podem depositar-se em qualquer órgão. A
lesão comum é o cancro duro, caracterizado por uma pápula de cor rósea, que
evolui para um vermelho mais intenso e exulceração. Quase sempre indolor e sem
manifestações
cancro duro
Fase secundária
Na fase secundária a doença se manifestará afetando pele e órgãos
internos o que corresponde à distribuição da bactéria T.pallidum por todo o organismo. Na pele
estas lesões podem manifestar em forma de máculas de cor eritematosa. Pode
haver lesões nas palmas das mãos e dos pés e na face, onde as pápulas tendem a
agrupar-se em volta do nariz e da boca, simulando dermatite seborréica.
Fase terciária
Nessa fase há lesões localizadas, envolvendo pele e mucosas,
sistema cardiovascular e nervoso.A característica das lesões na fase terciária
é a formação de granulomas destrutivos (gomas) e ausência quase total de
treponemas. Podem ser acometidos ainda os ossos, músculos e fígado.